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海南省首例!下肢淋巴水肿治疗的新方法 “下肢深浅淋巴系统重建术”

来源:乳甲外科发布时间:2024-05-03 08:26:00

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2024年5月3日,海南医学院第二附属医院(以下简称:海医二院)乳甲外科,在谢庆平教授的指导下,成功开展海南省首例——下肢深浅淋巴系统重建术!此次手术的顺利开展,是超显微淋巴静脉吻合术(LVA)新突破!

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患者,女,66岁,子宫内膜癌术后4年余,右下肢水肿半年余。查体:双下肢明显不对称,右小腿皮肤呈皮革样改变,无红肿破溃,右下肢肿胀增粗,为非凹陷性,伴小腿麻木感;右侧髂腰部肿胀。根据国际淋巴学会(ISL)淋巴水肿分期为三期。考虑该患者淋巴水肿分期晚,根据病史、查体、磁共振、双下肢淋巴显影综合分析,行浅部淋巴静脉吻合术(LVA)难以改善症状。

在郑武平院长的主持下,谢庆平教授、穆籣教授、何贵省主任、潘俊博主任、陈秀秀、杨作磊等医师参与院内MDT讨论后,目前患者右下肢淋巴水肿三期,尤其是小腿皮肤出现皮革样改变,单纯行浅部淋巴静脉吻合术(LVA)难以改善患肢症状,因此制定了行“右下肢深部及浅部淋巴系统重建术”的手术方案。术中选取六个切口由脚踝至腹股沟处,充分引流右下肢及髂腰部淋巴液。

术后第一天患者自诉右下肢肿胀感减轻,明显轻松了,同时小腿麻木感消失。查体:可见患肢足背至小腿出现皮纹,大腿及髂腰部肿胀好转,触之变软。

海医二院乳甲外科在谢庆平教授、穆籣教授的指导下,首次将深部及浅部淋巴系统重建术应用于下肢三期淋巴水肿患者的治疗,是海南省肢体淋巴水肿手术治疗的第一例,填补了海南省技术空白,这也标志着海医二院淋巴水肿手术治疗更加精准化、个体化。针对每一位患者制定全方位、个性化的治疗方案,力求最大限度的改善每一位淋巴水肿患者的生活质量。

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