中国心血管病患病率处于持续上升阶段，占城乡居民总死亡原因的首位，严重影响国民生活质量。为促进心血管疾病诊疗服务能力同质化提升、临床医学和转化研究、推进疾病防治技术发展、满足群众大病就医需求，海南医学院第二附属医院成功获批国家心血管疾病临床医学研究中心分中心建设单位，并于2022年1月8日举行了授牌仪式。近日，海医二院心内科团队在北京安贞医院外派专家叶益聪教授的带领下，成功开展冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）介入治疗，为冠心病患者带来“心”生希望，也标志着海医二院在心血管疾病介入治疗领域实现新的突破。

 蔡医生正在检查的病患是来自儋州的吴老先生，今年已经88岁高龄，2022年年初发现心绞痛症状，情况紧急，家人立即将老人送往儋州本地的医院。

 经过儋州本地医院初步检查，诊断为冠脉左主干，三支病变，其中左主干狭窄90%，而前降支和右冠均为100%完全闭塞，为慢性闭塞病变（CTO），当地医院考虑患者高危且介入手术成功率低，无法行介入治疗，建议外科开胸搭桥。患者辗转省内数家医院，但因为高龄合并心功能衰竭，外科开胸及麻醉风险极大而建议药物保守治疗。患者来到海医二院后，心内科和心外科进行联合会诊，考虑患者实际情况和家属意愿，先进行介入治疗尝试，如果成功开通血管则可避免开胸和麻醉对老人带来的创伤和风险，如果介入无法开通，再考虑外科开胸搭桥治疗。和家属充分沟通治疗方案的风险和获益，患者和家属表示理解，同意先行介入手术。冠状动脉慢性完全闭塞病变即冠状动脉持续闭塞的时间大于3个月的病变。由于闭塞时间长，且经常合并钙化、迂曲，所以难度大，手术成功率低，并发症发生率较高，一直是介入医师最具挑战的病变，被称为冠脉介入领域“尚未被攻克的最后堡垒”。

 吴老先生这次的病情较为复杂，看到病床上父亲痛苦的样子，儿女们也十分难过。

 在北京安贞医院外派专家叶益聪教授的带领下，海医二院心内科介入团队齐心协力，在主动脉内球囊反搏（IABP）的支持下，用时近4个小时，成功用导丝将这个迂曲、钙化、闭塞了数年的CTO病变血管开通，并通过IVUS技术证实导丝全程均真腔，也就是在血管里面，最后植入支架，成功的开通血管，解除了血管的狭窄。最大程度改善了患者的预后，也成功避免了外科开胸手术对老人可能产生的创伤。

 

 术后的吴老先生身体慢慢在恢复，微创手术伤口愈合很快。在医生的诊疗下，1月25日，吴先生病情好转，办理了出院手续。叶益聪教授对老人进行出院前的检查并交待了注意事项。

近些年，随着冠心病发病率近年持续攀升，我省心脏支架的使用量随之增加。由于价格昂贵，小小的支架，过去曾难倒了很多人。出于这方面考虑，海医二院在心脏支架的价格上也为患者做了考虑。

心脏支架手术技术要求高，对围术期综合救治能力是极大的考验，但是手术创口小，伤口愈合快等因素慢慢地被患者及家属接受，心血管内科快速康复团队加强管理和监测，帮助患者快速康复。

每一台手术背后，还活跃着一群幕后英雄默默付出的身影，患者自身状况差，对麻醉和手术配合要求高，更需要这些“生命守护者”的生命支持和技术保障。根据医生的介绍，在手术前都会为患者进行全面的检查，这也是十分必要的环节，画面中的患者，通过叶教授的评估，暂时达不到手术治疗的条件。

根据术前检查，叶益聪教授根据患者张先生的身体情况建议他依靠药物治疗就可以，暂时不用进行手术。

2022年1月8日，国家心血管疾病临床医学研究中心（首都医科大学附属北京安贞医院）与海医二院合作共建海医二院分中心，来自首都医科大学附属北京安贞医院的叶益聪教授被委派到海医二院指导工作，一到岗，叶教授就综合了解心内科的诊疗现状，结合科室人员、设备条件、技术短板有针对性的制定了提升规划，短时间内，通过讲授与实践相结合方式，将更多的新技术在海医二院落地，为心内科介入技术的发展开启了新的篇章。

首都医科大学附属北京安贞医院集医疗、教学、科研、预防、国际交流五位一体，是以治疗心肺血管疾病为重点的三级甲等综合性医院，在全国心血管领域处于领军地位，心血管内、外科手术例数名列全国综合医院第一。北京安贞医院将长期派驻心血管病医院院长兼心血管疾病学科带头人、心血管外科、心血管内科技术骨干各1名，到海医二院心血管病医院从事临床、教学、科研及科室管理工作。
 

近年来，海医二院不断引育高层次医疗人才、深耕学科建设、发力大科研平台，推进医院临床诊疗水平全面提升，为心血内科医学发展打下了坚实的医疗技术基础。教育和医疗是海南自由贸易港可持续发展的保障，国家心血管疾病临床医学研究中心海南医学院第二附属医院分中心的成立，是打造东南亚区域医疗中心的有力推手，未来海南人民在家门口就能享受到国内顶尖优质医疗资源的服务。