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ECMO桥接肺移植!海南首例急诊抢救性肺移植患者今日顺利出院

来源:宣传科发布时间:2022-05-27 09:06:00

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527海南首例ECMO桥接急诊抢救性肺移植患者海南医学院第二附属医院简称“海医二院”顺利出院海医二院肺移植团队独立完成我省首例ECMO桥接急诊抢救性肺移植手术,成功救治一名患有“间质性肺炎”的危重患者填补海南急诊抢救性肺移植手术的空白,标志着海医二院器官移植医学建设又向前迈出了坚实的一步。

来自内蒙的刘今年已经年近七旬,多年来一直被“间质性肺炎”困扰本想着退休后来海南享受晚年生活,但呼吸困难的不断加重让刘老伯举步维艰。辗转多家医院,症状没有好转,反而有加重倾向,发展到最后必须时刻吸上氧气才能缓解呼吸困难。

来海医二院就诊时刘老伯的呼吸困难已非常严重逐渐发展到吸氧也难以维系生命。连续接到多张病危通知书,间质性肺炎发作呼吸衰竭,已经濒临生命的尽头。海医二院器官移植专家讨论后一致认为:唯一救命的办法是急诊抢救性肺移植。眼看刘老伯健康每况愈下,为挽救刘伯生命,海医二院呼吸科、重症医学科专家会诊后,ICU一区王小智主任的指导下刘润医生等海医二院ECMO团队刘老伯安装了ECMO(人工膜肺),维系生命,等待供肺。

就在应用ECMO第二天海医二院肺移植团队通过系统得知省外匹配到一名捐献者。收到消息后,肺移植团队医生立即火速赶赴当地医院,进行供肺维护和评估。整个移植团队枕戈待旦,做好急诊肺移植的各项准备。可事情总是一波三折,因为天气原因,航班延误,供肺冷缺血时间过长,当地OPO无奈只能收回。刘老伯的病情已不容拖延,时间的流逝,就意味着生命的流逝。幸运的是,系统再次匹配到省内有一合适的器官捐献者,经过学科团队评估后,手术方案立刻敲定:急诊肺移植(左单肺移植,视术中情况备双肺移植),供肺获取和病肺切除相继开始。

513医院启动移植绿色通道,刘老伯在全麻及ECMO支持下,医院器官移植学科带头人王毅教授及副院长郑武平教授坐镇胸外科孙伟教授主刀行“单肺移植术”麻醉输血重症团队协同合作通力配合

即使有ECMO的支持,刘伯的手术仍然是困难重重。病变的左肺已基本实变,像石块一样,增加了手术切除的难度;对肺脏的轻微牵拉,立刻就会导致心血管系统的异常尽管如此,孙伟主任团队剥茧抽丝、细致入微,虽然异常紧张,大家却忙而不乱、各司其职顺利切除病肺;吻合支气管、左肺动脉、左侧心房袖,恢复通气和血液灌注,供体肺状况良好,手术历时5个多小时,我省首例急诊肺移植手术顺利完成。

术后,王毅教授带领肺移植团队专家多次讨论并为患者动态制定了一系列术后治疗及康复方案。术后第天,刘老伯成功撤除ECMO,第三天顺利拔除了气管插管,第天,转往呼吸内科接受后续治疗。术后第14顺利出院

“人活一口气,可就是因为这一口气,我家老头子之前连说话、上厕所都不能正常呼吸,活着真得很辛苦!感谢海医二院医务人员的悉心照顾和不放弃刘老伯妻子出院前握着主管医生的手感动地留下了眼泪。

王毅教授表示,肺移植是治疗终末期肺疾病的有效方法,是大脏器移植中最为复杂、难度最大的手术之一。而急诊肺移植更是加大了手术风险和难度,是最后挽救病人生命的唯一方法,这不仅是对病人的考验,也是对医护及呼吸治疗团队能力的极大考验,意味着医务人员将会花费更多的时间和精力。而此次治疗的成功,也是对海医二院肺移植的极大肯定。是自贸港国际移植临床医学研究中心的新实践,是海医二院“移植人”践行大病不出岛的又一次庄严承诺。


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