2022年12月13日，海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）心血管外科团队，在张卫达、韦华教授带领下，成功为一名患有主动脉瓣关闭不全的患者植入了海南省第1枚“零金属”生物瓣膜。据悉，这是“零金属瓣”全国多中心首批植入，开启我省生物瓣膜零金属新时代，为更多心脏瓣膜病患者带来更好的生活质量。

我们小小的心脏瓣膜每天都在负重前行，每次关闭时，都会受到血液的撞击。人类心脏一天大约收缩10万次，心脏瓣膜就要受到10万次的撞击。当心脏瓣膜因为老龄退化、细菌感染等因素失灵，出现“门打不开”（瓣膜狭窄）或者“门关不上”（瓣膜关闭不全）的问题，就会使血液在心脏内异常流动，让人出现气促、虚弱、眩晕等不适，严重甚至导致心衰。一旦得了心脏瓣膜疾病，大多需要接受瓣膜置换手术，否则心脏会逐渐功能衰竭，导致患者出现生命危险。 而62岁的李女士（化名）就不幸患上这种凶险的疾病。

最近一段时间，李女士反复出现心慌、胸闷、气短症状，并且逐渐加重，到多家医院就诊后，李女士被确诊为患有心脏瓣膜病，需要行瓣膜置换术。“人工心脏瓣膜置换是主要的心脏瓣膜疾病的手术类型，目前临床使用的人工瓣膜主要分两大类：机械瓣、猪/牛生物瓣。”据海医二院心血管外科首席专家韦华教授介绍，机械瓣虽有良好的耐久性，但存在终生抗凝，定期复查调整以及相关的抗凝风险，给患者的生活带来极大的困扰，严重影响生活质量甚至危及生命。而目前临床常规使用的猪或者牛生物瓣虽有无需抗凝、生物相容性和血流动力学好等优点，但是当生物瓣底座发生变形可导致早期衰败，缩短瓣膜的使用寿命；其次，现有的瓣膜不论是机械瓣膜还是生物瓣膜都含有一定程度的金属，如果需要再进行“瓣中瓣”植入，金属支架的瓣膜会和金属支架发生摩擦和腐蚀，对患者造成伤害。最后，植入了含有金属材质的心脏瓣膜之后，核磁共振等好多检测都受影响，而日常生活中的各类安检设施也可能引起不良的影响。

面对巨大的手术风险和瓣膜的选择，李女士及家人感到困惑不已。根据他的年龄和病变情况，通过充分沟通，海医二院心血管外科团队决定为他植入目前最先进的“零金属”瓣膜牛心包瓣膜。

日前，李女士接受了主动脉瓣生物瓣置换手术。手术非常成功，术后李女士的症状明显好转，超声提示人工生物瓣膜对合良好，功能正常，已达出院标准。

近年来，在我国人群死亡原因中，心血管病已占首位，而在心血管疾病中，心脏瓣膜病占据比例最大。据流行病学调查统计，我国心脏瓣膜病患者约350万人，现存心脏瓣膜病患者需要手术的约200多万人。

韦华教授表示，此次植入的是一款具有跨时代意义的瓣膜，采用了全新的PEEK材料——耐腐蚀、耐水解，既刚又韧不易变形；和人体组织自润滑顺应性好，接近人体骨骼，避免排异和过敏；也是全球第一款零金属瓣膜，它更贴近于人体原生主动脉瓣膜的运动，拥有更长的瓣膜使用寿命，也能够为患者的未来提供了更好的治疗与期待。“而且零金属的设计使得患者在植入人工瓣膜后，可以方便地进行CT或MRI核磁共振检查。同时这也为后续可能发生的治疗留足了空间，患者后期如果需要再进行“瓣中瓣”植入，可以避免金属瓣架之间发生腐蚀”。“人工生物瓣膜已经完成了从满足患者的生存需求到生理需求直至生活需求的转变，此次美敦力AVALUS零金属生物瓣膜在海南的首植，让更多危重的、不能耐受手术创伤的海南患者今后都能够获得治疗。”