近日，海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）多学科协作成功抢救一名34岁突发脑出血患者，挽救年轻生命。患者到院后，急诊科、神经外科二区、麻醉科等各科室、各部门快速响应整合协作，迅速开通绿色通道，以最快的速度进行救治。

今年34岁的桂先生（化名），在睡梦中突发剧烈头痛，并出现恶心、呕吐，在当地医院行头颅CT扫描提示“小脑出血”，考虑桂先生的病情危重，为寻求更好的治疗，遂120转运至海医二院。转运途中，桂先生在救护车上出现意识加深，呼之不应。到达海医二院急诊科院前时，突然出现呼吸心跳骤停。

急诊科当即为患者开辟绿色通道，以全力赴抢救患者为先，及时为桂先生进行心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸。神经外科二区伍贞宇医生在接到急诊科通知后，第一时间赶到急诊科评估病情，同时汇报神经外科二区科主任王鹏主任。该患者当时已处于深度昏迷状态，双侧瞳孔直径约2mm，对光反应消失，无自主呼吸及心跳。在协同急诊科抢救后患者心跳恢复，但仍无自主呼吸，病情仍十分危重，急诊行CT提示“左侧小脑半球脑出血并破入脑室，第四脑室及脑干受压，继发幕上脑室轻度脑积水，环池消失。”，脑内出血较前明显增多，脑疝形成，需立即进行手术。

明确诊断后，各科室争分夺秒快速完善各项术前准备工作。从桂先生入院到进入手术室，耗时不到30分钟。由神经外科二区脑血管病组龙丁辉医生主刀进行手术，手术过程顺利。患者术后转入ICU，经过不间断不放弃的全力抢救后，患者的生命体征逐渐恢复到平稳状态，术后第10天转回普通病房，经过精心的术后康复治疗，患者意识清醒，出院后继续康复治疗。

图1术前CT

图2术后CT

小脑出血是指小脑实质内的出血。起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，大量出血可引起梗阻性脑积水，在短时间内陷入昏迷和脑干受压征象。晚期患者可出现瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，严重时因枕大孔疝而死亡。

据王鹏主任介绍，因小脑与生命中枢-脑干位置密切，并且所处的后颅窝位置狭小，小脑出血一旦发生，特别是大量出血，抢救难度大，如果没有在短时间内接受手术治疗，很容易导致患者死亡。得益于海医二院卒中中心的创建，急救绿色通道的畅通、各项制度的完善和流程的优化，使得这类危重患者能够在最短的时间内得到专业有效的救治，极大地提升了医院的急救能力，让更多的脑出血患者受益。