关于预防耐药型肺结核，我们刻不容缓

今日主题：耐药型肺结核，关于关注肺结核这个话题，我们耳熟能详，大家都知道我国是全球耐多药结核病高负担的国家之一，但很多患者对予耐药型肺结核这方面的知识及危害关注度却不高，而关于世界卫生组织提出的2035年终止结核病的目标，我们还任重道远，那针耐药型肺结核，我们目前能做的是什么呢？怎样才能更好地防控耐药型结核病呢？对此，我们科室又做了哪些干预措施呢？

首先先来了解一下耐药型肺结核的分类以及危害：

分类：

1、单耐药：结核菌对一种药物耐受；

2、耐多药：对至少两种有效药物耐受；

3、广泛耐药：对至少四种有效药物耐受。常用一线药物为5种，不常用的二线药物为8—9种。二线药物昂贵，且副作用大。

危害：

1.比普通结核病严重，难治愈，最严重的几乎无药可治；

2.治疗时间长，是普通结核病的3—4倍；

3.治疗费用是普通结核病的100倍，如果有并发症，则费用更高；

4.疗程长，传播给他人的机会多；

5.被传染者一旦发病就是耐药结核病。

 由于耐多药肺结核诊断技术要求复杂，治疗周期漫长，用药品种多，治疗费用高，不良反应多，患者治疗依从性低等特点，因此耐多药结核的防治，必须采取综合措施。

做到早期发现结核病  所谓早期，就是在患者出现咳嗽、咳痰2周，经过抗炎，对症治疗没有治愈或症状没有改善者，因该到正规的结核门诊接受检查，以便及时发现结核。

认真实施DOTS策略  所谓DOTS就是指发现肺结核后，患者一定要在结核病防治部门正确指导下合理用药，规范治疗，而且每次用药都要在医护人员或家庭成员直接监督下用药，不能中途停药或者中断用药，这样才能更好的避免耐药性的产生。

尽早发现耐药性肺结核  在患者入院后，因给予痰培养结核分枝杆菌并进行药物敏感性试验，尽早发现原发性耐药，以便实施针对性的治疗，不要等治疗无效了再做这方面的检查，那样会浪费患者很多治疗时间。

做好耐药型肺结核患者的管理控制 病区或家中如有耐药肺结核好患者，一定要落实隔离措施，同时要防止呼吸道传染，做好病区的隔离及做好家庭隔离，病区要做好一物一用一消毒，家庭要做好自我隔离，保持室内良好的通风环境，减少空气的病菌，这样才能更好的预防耐多药结核。

     我们科室目前开展的措施：跟踪随访及报道，对于服药耐药二线抗结核药我病人，实施记录及观察患者用药反应，发放科普治疗，记录用药时长及用物剂量，让患者关注用药二维码，记录用药时间日期，提醒患者按时服药，勿漏服等等。

     关于预防耐药型肺结核这件事，我们需要做的还很多，未来的路任重道远，消灭结核的愿望十分美好，但绝不是一朝一夕即可实现的，只有大家携手，共同努力，持久奋战，方能最终消灭结核！