与时间赛跑，守护生命之光——海南医科大学第二附属医院多学科成功救治罕见TTP重症患者

  近日，海南医科大学第二附属医院血液内科上演了一场惊心动魄的生命保卫战。一名68岁女性患者因“左侧肢体无力、言语不清”在当地医院按脑梗治疗7天无效后转入我院神经内科，病情迅速恶化至神志模糊。神经内科医生凭借高度的专业警觉性，判断可能不单一是脑梗塞导致，紧急请血液科会诊。血液内科会诊医生梁昌玖主治医师凭借全面的诊疗知识，考虑不除外——死亡率高达90%的罕见血液急症“血栓性血小板减少性紫癜（TTP）”，紧急转入血液科，血液内科团队抽丝剥茧锁定“真凶”并通过多学科协作与昼夜奋战，最终将患者从死亡线上成功拉回。

90%死亡率下的生死博弈
    TTP是一种因ADAMTS13酶活性严重缺乏导致的致命性血液疾病，患者体内广泛微血管血栓形成，极易引发多器官衰竭。具有发病情况多种多样，早期症状不典型，进展快，高死亡率的特点。该患者入院时，患者血小板已降至危急值（19×10⁹/L），伴随严重贫血、高胆红素血症及意识障碍，生命危在旦夕。“若不及时干预，患者可能在24-48小时内死亡。”血液内科学科带头人，海南好医生获得者董敏教授指出。

昼夜鏖战，打响生命保卫战
  面对这场与死神竞速的救治，血液内科第一时间启动应急机制。从周五到周日，本应休息的周末成了团队争分夺秒的战场：董敏教授作为救治核心，每日至少两次深入病房查房，动态调整治疗方案；梁昌玖主治医师与研究生郭勇伟全程驻守，在输血科优先给予血浆的支持下，连续开展3次血浆置换治疗，同步实施激素冲击、丙球蛋白封闭抗体及利妥昔单抗等综合疗法。救治团队动态监测患者血象、凝血功能及多器官指标；康复科给予康复干预，营养专业的临床药师给予个体化的营养支持等多种措施，既争取抢救患者的生命，又争取不降低患者治愈后的生存质量。

20天坚守，终迎生命曙光
  经过20天的全力救治，患者血小板稳步回升，意识逐渐清醒，肢体功能与自主进食能力显著改善，最终好转出院。这一成功案例不仅展现了我院对疑难重症的快速反应能力，更体现了多学科协作的“硬核”实力。董敏教授表示：“TTP救治的关键在于早诊断、早干预。此次团队从会诊到确诊仅用数小时，为后续治疗赢得了黄金窗口。”

以专业守护生命，用担当践行使命
  此次救治中，血液内科团队秉承“能治愈的病人一定追求治愈，不放弃每一线希望”的一贯信念，将标准化治疗与个性化管理深度融合，再次彰显了我院多学科合作救治急危重症的责任与担当。未来，团队将继续秉持“生命至上”的原则，为更多危重症患者点燃希望之光。

患者进行血浆置换

血液科简介

海医二院是海南省器官移植的重点医院，血液科负责其中的造血干细胞移植和细胞免疫治疗，2020年6月从肿瘤血液科分科成立血液科，学科建设取得迅猛发展，成为EBMT（欧洲血液和骨髓移植协会）成员单位、上海瑞金血液病医疗联合体、淋巴瘤患者全程管理项目、海南省慢性淋巴细胞白血病工作组等成员单位、华南血液病专科联盟成员单位。科室共有医护人员 31人，以董敏、李丽梅博士等高层次人才为主要团队力量。拥有国际标准的移植病区，其中移植病房10 间、单间病房6间。具有白血病和移植、淋巴瘤、浆细胞疾病三个亚专业。科室具有GCP资质，已经开展淋巴瘤、多发性骨髓瘤等多项GCP项目。不仅能够常规开展包括地中海贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤在内国际领先的弱/无化疗、免疫治疗等方案，还常规开展各种自体/异基因造血干细胞移植、CART及移植联合CART治疗等国际领先治疗方案。且依托海南自贸港政策优先开展创新药的治疗和相关研究。收治患者不仅涵盖福建、广西、广东、黑龙江、内蒙、山东等省外病人，还涵盖俄罗斯、哈萨克斯坦、英国等国际病人。

科室科研成果卓越，近5年以第一或通讯作者发表高水平学术论文近30篇，其中SCI文章10余篇（二区以上SCI文章2篇）。获得国家级及省部级课题3项。具有硕士研究生招生资格，已培养硕士研究生8名，同时也是国家住院医师规范化培训基地。承担海南医学院本科、留学生、硕士研究生、住院医师规范化培训等各类教学任务。不断进行国际学术交流和举办国家级、省级继续教育学习班提升血液疾病临床诊疗能力。